|
Rekvirering |
Elektronisk rekvirering via Interactor/DIPS Arena:
Bestill analyse «Pretransfusjonsundersøkelse (BBANK1)» i DIPS Arena/Interactor.
Er det behov for å bekrefte pasientens blodtype i en prøve 2 (ABO RhD-typing), ringer ITM (avd. for immunologi og transfusjonsmedisin) rekvirerende avdeling og ber de legge inn bestilling på ny blodprøve, prøve 2 (ABO RhD-typing). Pretransfusjonsundersøkelsen (prøve 1) vil i tillegg besvares med kommentaren «Vennligst send ny blodprøve (prøve 2) til kontroll av pasientens blodtype, for å få gyldig pretransfusjonsundersøkelse.» Etterlyser ikke ITM en prøve 2, har pasienten allerede en registrert blodtype (ABO RhD-type) i ProSang (ITMs LIMS) og en prøve 2 er unødvendig.
Rekvisisjonsskjema skal i utgangspunktet kun brukes dersom elektronisk rekvirering ikke er mulig.
Rekvisisjonsskjema:
Merk skjema med: · For- og etternavn på rekvirerende lege · Legesenter/avdeling · Pasientens for- og etternavn · Pasientens fødselsnummer/D-nummer (11 siffer) · Prøvetakingsdato og klokkeslett · Kryss for Pretransfusjonsundersøkelse
Kopimottaker: Den som tar prøve skal oppføres som hovedrekvirent på rekvisisjon. Dersom eks. sykehusavdeling skal motta kopi av svar, må dette anmerkes på rekvisisjon.
|
|
Prøvemateriale |
EDTA-blod EDTA-glass (uten gel)
|
|
Analysevolum |
6 mL EDTA-blod (minimum 3 mL)
Ved positiv pretransfusjonsundersøkelse må utredning utføres for å bestemme antistoffspesifisitet. Dette kan være tidkrevende og kreve mer enn 6 mL prøvevolum.
|
|
Prøvetaking |
For ALLE prøver til avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin SKAL prøvetaker påføre sin 4 eller 6-tegnskode på etiketten med kulepenn. Dette bekrefter korrekt identifisering av pasient ved prøvetakning. Koden skal være lesbar. For primærhelsetjenesten: Prøvetaker skriver sitt fulle navn på etiketten. Prøveglass uten lesbar 4 eller 6-tegnskode/navn vil bli avvist!! Det må da tas ny prøve av pasienten.
Inneliggende pasienter: Før prøvetaking skal pasienten identifisere seg og oppgi fullt navn og fødselsnummer/D-nummer (11 siffer). Fødselsnummer/D-nummer sjekkes mot ID-armbånd og rekvisisjon.
Polikliniske pasienter: Før prøvetaking skal pasienten identifisere seg og oppgi fullt navn og fødselsnummer/D-nummer (11 siffer). Gyldig legitimasjon bør forevises. Fødselsnummer/D-nummer skal også sjekkes mot rekvisisjon. |
|
Prøvebehandling |
Prøven må ikke utsettes for frost. |
|
Forsendelse |
Romtemperatur |
|
Holdbarhet |
Prøven er holdbar i 4 døgn fra prøvetakingstidspunkt |
|
Merking av prøve |
|
|
Metode |
ABO/RhD-typing: Hemagglutinasjon Erytrocyttantistoffscreening: Indirekte Antiglobulin Teknikk |
|
Indikasjon |
Planlagt transfusjon av blodkomponenter eller ved sannsynlig transfusjonsbehov. |
|
Utføres |
Hele døgnet, alle dager, hele året |
|
Svarvurdering |
Pretransfusjonsprøven gir grunnlag for valg av forlikelige blodkomponenter ved transfusjon.
Svar angis som ABO/RhD-typing og antistoffscreening
Antistoffscreening - (negativ): I plasma er ikke påvist irregulært erytrocyttantistoff.
I plasma er påvist irregulært erytrocyttantistoff. Evt. spesifisitet
Direkte antiglobulintest: negativ/positiv
|
|
Kommentar |
Kontroll av ABO/RhD-type og antistoffscreening i pretransfusjonsprøve tatt ved to forskjellige identifiseringer av pasienten må foreligge før ABO/RhD-typelike blodkomponenter kan gis.
Resultat av pretransfusjonsprøve er gyldig i 4 døgn etter prøvetaking, dvs at prøven ikke må være over 4 døgn på transfusjonstidspunktet.
Ved negativ pretransfusjonsundersøkelse kan blodkomponenter leveres ut på elektronisk forlik eller enkel forlikelighetstest for å avdekke ABO-uforlik.
Ved positiv pretransfusjonsundersøkelse må prøven utredes og antistoffspesifisitet må bestemmes. I tillegg vil det bli utført direkte antiglobulintest (DAT) og evt. fenotyping.
Ved funn av irregulære erytrocyttantistoff må utvalgt blod til pasienten testes opp mot pasientens plasma i forkant av transfusjon, såkalt forlikelighetstest. Både enkelt og utvidet forlikelighetstest vil bli utført ved positiv antistoffscreening
NLK-koder: NPU01945 ABO/RhD-typing NPU26690 Erytrocyttantistoff screening NOR25793 Erytrocytt-antistoff forlik, enkelt NPU21913 Erytrocytt-antistoff forlik, utvidet NPU21406 Elektronisk forlik NPU20025 Direkte antiglobulintest NPU20200 Ery-antigen liste (fenotyping) |
|
Avdeling |
Avdeling for Immunologi og Transfusjonsmedisin Seksjon for analyse- Immunhematologi Tlf 51518822 |
|
Referanser |
Veileder for transfusjonstjenesten i Norge, gjeldende utgave
|
