Svarrapportering fra Avdeling for medisinsk biokjemi. Gjelder primærhelsetjenesten v. 1.7

Svarrapportering - generelt

Analysesvar med relevant referanseområde, spesifisert for kjønn og alder, sendes i elektronisk svarrapport til legekontor som er tilknyttet Norsk helsenett (NHN). Leger som ikke er tilknyttet NHN, får skriftlig svarrapport. Svar utenfor referanseområdet vil bli merket med *.

Kopi av alle prøvesvar, bestilt fra primærhelsetjenesten (PHT), sendes til Helse Stavanger sitt elektroniske pasientjournalsystem (EPJ). Avdeling for medisinsk biokjemi anser det som rekvirentens / pasientens ansvar å reservere seg mot at prøvesvar overføres til EPJ. Reservasjon kan gjøres ved å bruke papir-rekvisisjon og merke denne med «Ikke til journal» på kliniske opplysninger.

Elektroniske svar til eksterne rekvirenter sendes til rekvirentens postkasse når analyser med døgndrift er ferdig analysert. Under normale omstendigheter er de fleste prøvesvar ferdig samme dag prøven mottas, dersom ikke annet er oppgitt i avdelingens Analyseoversikt. Vi oppfordrer derfor til å hente svar fra "postkassen" ofte, gjerne flere ganger om dagen.
Oppsett av partner eller problemer vedrørende elektronisk kommunikasjon mot Helse Stavanger, kan rettes til kundesenteret i Helse Vest IKT.

Det er også viktig å vite om svar går direkte i journal, eller om svarene stopper opp i legens innboks for godkjenning. Her vil EDI/EPJ-leverandøren være behjelpelig.

Følgende analyser kommenteres av leger/spesialister, når dette anses som aktuelt:

  • Allergi (enkelte)
  • Elektroforese m/monoklonal komponent
  • Lupus antikoagulant
  • Positive DNA tester (gentester)
  • Blodutstryk m/vurdering (forutsatt relevante kliniske opplysninger). Det anbefales å bestille analysen «Differentialtelling av leukocytter» (maskinell) samtidig med utstryk. Ved normal maskinell differensialtelling vil denne bli utgitt.

Elektronisk svarrapport – innhold

Analysesvar som utgis elektronisk, utgis når analyser med døgndrift er ferdig validert, og ikke samlet i èn svarrapport når alle analysesvar foreligger.

De elektroniske analysesvarene utgis sammen med minimum følgende informasjon:

  • Entydig identifikasjon av analysen
  • Henvisning til akkrediteringsstatus
  • Identifikasjon av laboratoriet
  • Identifikasjon av pasienten
  • Identifikasjon av rekvirenten, navn og HPR nummer for lege
  • Prøvetakingsdato og – tid
  • Laboratoriets prøve-id
  • Prøvemateriale
  • Analyseresultater, svar og enhet når tall-svar
  • Referanseintervall for aktuelle analyse, når tall-svar
  • Kommentarfelt, fra laboratoriet. Brukes når aktuelt
  • Dato og klokkeslett for når rapporten er frigitt

Svarrapport på papirformat - innhold

Når analysesvar ikke kan avgis elektronisk, får rekvirenten svarrapport etter at alle analysesvarene er validert. Svarrapportene på papir inneholder følgende opplysninger:

  • Entydig identifikasjon av analysen
  • Henvisning til akkrediteringsstatus
  • Identifikasjon av laboratoriet
  • Identifikasjon av pasienten
  • Identifikasjon av rekvirenten
  • Prøvetakingsdato og – tid
  • Laboratoriets rekvisisjonsnummer (prøve-id.)
  • Prøvemateriale
  • Analyseresultater, svar og enhet
  • Referanseintervall for aktuelle analyse
  • Kommentarfelt, fra laboratoriet. Brukes når aktuelt
  • Dato og klokkeslett for når rapporten er skrevet ut