Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Blodbane-infeksjoner
|
Sepsis Bakteriemi Systemisk soppinfeksjon
|
Dyrkning i blodkulturflaske |
Fullblod |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn og kliniske opplysninger. |
Ingen vekst Grampreparat ved vekst Vekst med ID Resistensbestemmelse |
|
Infeksjon med intravasale kateter eller fremmedlegemer
|
Dyrkning i blodkulturflaske |
Fullblod perifert og fra kateter |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn og kliniske opplysninger. |
Ingen vekst Grampreparat ved vekst Vekst med ID Resistensbestemmelse |
||
Dyrkning kateterspiss/ fremmedlegeme |
Kateter Kateterspiss Fremmedlegeme |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn og kliniske opplysninger. |
Ingen vekst Vekst med ID Resistensbestemmelse |
|||
Endokarditt
|
Dyrkning i blodkulturflaske |
Fullblod |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn og kliniske opplysninger. |
Ingen vekst Grampreparat ved vekst Vekst med ID Resistensbestemmelse |
||
Dyrkning av vev Vevsprøver, bakteriologisk dyrkning (A) Puss og abscess, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Klaffemateriale |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn og kliniske opplysninger. |
Ingen vekst Vekst med ID Resistensbestemmelse |
|||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
CNS-infeksjoner
|
Bakterie/sopp CNS- infeksjoner
|
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Sopp dyrkning Spinalvæske, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Spinalvæske Abscessmateriale Biopsi |
Ofte sparsomt med prøvemateriale. Kliniske opplysninger er avgjørende for at riktige analyser blir prioritert. |
Ingen vekst Vekst med ID Resistensbestemmelse |
|
Antigentester Spinalvæske, antigentester (A)
|
Spinalvæske |
Pneumokokkantigen Meningokokkantigen Streptokokk. gr. B antigen E. coli antigen Haemophilus influenzae B antigen Kryptokokk antigen
|
Positiv Negativ Usikker |
|||
Mikroskopisk undersøkelse Spinalvæske, mikroskopisk undersøkelse (A)
|
Spinalvæske Abscessmateriale Biopsi |
|
Mikrober eller celler ikke påvist/påvist Beskrivelse av mikrobe og grov mengdeangivelse. |
|||
FilmArray PCR |
Spinalvæske |
Laboratoriet vurderer indikasjon for analysen. Multiplex PCR som påviser følgende agens: Escherichia coli K1 Haemophilus influenzae Listeria monocytogenes Neisseria meningitidis (kapselkledd) Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumonia Cytomegalovirus Enterovirus Herpes simplex-virus 1 og 2 Humant herpesvirus 6 Humant parechovirus Varicella zoster virus Cryptococcus neoformans/gattii |
Påvist Ikke påvist Utgår Inkonklusiv |
|||
Virale CNS - infeksjoner |
In-house PCR: Herpes simplex-virus I og II, PCR (A) Varicella zoster virus PCR (A)
FilmArray PCR: |
Spinalvæske |
Laboratoriet vurderer hvilken metode som benyttes ut fra klinisk indikasjon og ressurser.
In-house PCR: Enterovirus Herpes simplex virus 1 og 2 Varicella zoster
FilmArray PCR: Multiplex PCR som påviser flere agens (virus, bakterier og kryptokokker), se kolonne over for full oversikt |
Påvist Ikke påvist Utgår Inkonklusiv |
||
Nevrosyfilis |
Antistoffbestemmelse: Screeningtest TPPA og RPR |
Spinalvæske Serum |
Spinalvæske og serum/blod MÅ tas samtidig. Index-beregning. |
Intratekal antistoffproduksjon påvist/ikke påvist |
||
Nevroborreliose |
IgG, IgM påvisning Borrelia burgdorferi antistoff i spinalvæske. Nevroborreliose.
|
Spinalvæske Serum |
Spinalvæske og serum/blod MÅ tas samtidig |
Intratekal antistoffproduksjon påvist/ikke påvist |
||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Øvre Luftveis-infeksjoner
|
Sinusitt, akutt ukomplisert
|
|
|
Dyrkning anbefales ikke |
|
|
Sinusitt komplisert eller kronisk(>12 uker) |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Soppdyrkning Øvre luftveisprøver, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Aspirat fra sinus Peroperativ prøve Skopveiledet prøve fra sinusutførselsgang |
"Blind" prøve fra nasopharynx anbefales ikke. Undersøkes unntaksvis og da uten anaerob dyrkning. |
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med resistensbestemmelse |
||
SARS-CoV-2 |
PCR: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Antistoff: SARS-CoV-2 IgG-antistoff
|
Kombinert hals- og nasopharynxsekret Serum |
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
||
Otitis media |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning (ved tympanocentese) Øreprøver, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Aspirat ved tympanocentese Tynn pensel fra øregang etter spontan perforasjon av trommehinnen. |
Prøve fra nasopharynx anbefales ikke |
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med resistensbestemmelse |
||
Otitis externa |
Aerob dyrkning Soppdyrkning Øreprøver, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Tynn pensel fra affiserte områder i øregang |
Prøven bør tas ETTER debridement er utført. Mistanke om dermatofyttinfeksjon må angis særskilt. |
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med resistensbestemmelse |
||
Malign ekstern otitt/mastoiditt |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Soppdyrkning |
Tynn pensel fra affiserte områder i øregang Biopsi Aspirat Peroperativ prøve |
|
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med resistensbestemmelse |
||
Tonsillitt, pharyngitt akutt, ukomplisert |
Aerob dyrkning Øvre luftveisprøver, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Pensel fra begge tonsiller |
Undersøkes for betahemolytiske streptokokker |
Ingen vekst Vekst med resistensbestemmelse |
||
Tonsillitt, pharyngitt komplisert, terapisvikt, residiverende/kronisk infeksjon |
Aerob dyrkning Øvre luftveisprøver, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Pensel fra begge tonsiller |
Mistanke om N.gonorrhoeae, C.diphteriae, F.tularensis, Lemierres syndrom eller andre sjeldne tilstander må oppgis. |
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med resistensbestemmelse |
||
Peritonsillær abscess
|
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning |
Aspirat abscess Pensel fra abscess |
Mistanke om N.gonorrhoeae, C.diphteriae, F.tularensis, Lemierres syndrom eller andre sjeldne tilstander må oppgis. |
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med resistensbestemmelse |
||
Konjunktivitt, keratitt |
Aerob dyrkning Keratitt: Anaerob dyrkning Soppdyrkning |
Øyesekret Avskrap fra cornea
|
Ved lite prøvevolum anbefales direkte inokulering på sjokoladeagar og i buljong før transport til laboratoriet. |
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med resistensbestemmelse |
||
Neisseria gonorrhoeae Gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), bakteriologisk dyrkning (A) |
Øyesekret Avskrap fra cornea
|
Prøven bør ankomme laboratoriet innen 24t etter prøvetakning pga kort holdbarhet. Oppbevares i romtemperatur. |
Ingen vekst Vekst med resistensbestemmelse |
|||
Chlamydia trachomatis DNA Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) |
Øyesekret Avskrap fra cornea
|
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv
|
|||
PCR: Herpes simplex virus I og II Herpes simplex-virus I og II, PCR (A) Varicella zoster virus Varicella zoster virus PCR (A) Adenovirus |
Øyesekret Avskrap fra cornea
|
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
|||
Amøber: Mikroskopisk undersøkelse direkte på prøvematerialet Dyrkning i spesialmedium |
Øyesekret Avskrap fra cornea
|
|
Påvist Ikke påvist |
|||
Endoftalmitt, periorbital cellulitt |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Soppdyrkning Mikroskopisk undersøkelse |
Prøve fra forkammer Aspirasjon fra corpus vitreum Biopsi |
Ved lite prøvevolum anbefales direkte inokulering på sjokoladeagar og i buljong før transport til laboratoriet. |
Ingen vekst Vekst med resistensbestemmelse |
||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Nedre Luftveis-infeksjoner |
Akutt bronkitt |
|
|
Undersøkelse anbefales ikke utført rutinemessig ved akutt bronkitt |
|
|
Cystisk fibrose |
Aerob dyrkning Soppdyrkning Burkholderia sp. dyrkning Nedre luftveisprøver, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Nasopharynxsekret, ekspektorat, indusert sputum, trakealsekret, larynxaspirat, bronkoalveolær lavage (BAL), pleuravæske |
|
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med identifikasjon og eventuelt resistensbestemmelse |
||
Pneumoni, bakteriell/sopp |
Aerob dyrkning Soppdyrkning ved spesiell indikasjon |
Ekspektorat, indusert sputum, trakealsekret, BAL, pleuravæske |
Nasopharynxprøve anbefales kun der prøve fra nedre luftveier ikke kan tas |
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med resistensbestemmelse |
||
S. pneumoniae pneumoni |
Antigentest
|
Urin Pleuravæske |
For inneliggende pasienter med alvorlig pneumoni. Antigentest i urin har lav positiv prediktiv verdi hos små barn. |
Påvist Ikke påvist |
||
Pneumoni, atypisk |
PCR: Mycoplasma pneumoniae Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig), Chlamydophila pneumoniae Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig), Bordetella pertussis Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) |
Nasopharynxsekret Halssekret BAL Ekspektorat |
PCR anbefales ≤ 4 uker fra symptomstart. Symptomvarighet må opplyses
Ved klinisk mistanke om kikhoste anbefales nasopharynxsekret, ikke halssekret |
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
||
Pneumoni, viral
|
Influensavirus A og B: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) RS-virus : Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Humant metapneumovirus: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Rhinovirus: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Parainfluensavirus 1, 2, 3: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Enterovirus: Enterovirus PCR (A)
|
Nasopharynxsekret Halssekret BAL Ekspektorat
|
Anbefales første 1-2 uker etter symptomstart Utvidet luftveispakke (RS-virus, Humant metapneumovirus, Rhinovirus, Parainfluensavirus 1, 2, 3 og Enterovirus) har ofte ikke behandlings- eller smittevernmessig konsekvens, men kan være indisert hos alvorlig syke pasienter, særlig hos små barn eller immunsupprimerterte. Klinisk indikasjon for utvidet luftveispakke må oppgis på rekvisisjonen
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
||
|
|
|
|
|||
SARS-CoV-2 |
PCR: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Antistoff: SARS-CoV-2 IgG-antistoff
|
Kombinert hals- og nasopharynxsekret Serum |
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
||
Kikhoste
|
PCR: Bordetella pertussis Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) |
Nasopharynxsekret (Halssekret) (BAL) (Ekspektorat) |
PCR anbefales ≤ 4 uker fra symptomstart. Symptomvarighet må opplyses
Ved klinisk mistanke om kikhoste anbefales nasopharynxsekret, ikke halssekret |
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
||
Antistoff-påvisning: Bordetella pertussis toksin (PT) IgG Bordetella pertussis IgG-antistoff
|
Serum-gelglass, ev. fullblod/serum |
Antistoffundersøkelse bør tidligst rekvireres 2-3 uker etter symptomdebut. |
Bordetella pertussis IgG: IE (internasjonale enheter) ≥ 100 (80) IE: Forenlig med aktuell kikhoste Nylig kikhoste-vaksinasjon vanskeliggjør tolkning |
|||
Legionella pneumoni
|
Antigentest (L. pneumophila serogr.1, 3, 4 og 6) |
Urin |
For inneliggende pasienter med alvorlig pneumoni.
|
Påvist, ikke påvist |
||
PCR
|
Indusert sputum Trakealsekret BAL Ekspektorat |
For inneliggende pasienter med alvorlig pneumoni. |
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
|||
Dyrkning Legionella, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Indusert sputum Trakealsekret BAL Ekspektorat |
For inneliggende pasienter med alvorlig pneumoni. Dyrkning må alltid utføres ved positiv urinantigen eller PCR test.
|
Ingen vekst Vekst med artsbestemmelse |
|||
Antistoff-påvisning (Legionella pneumophila serogruppe 1-6)
|
Serum-gelglass, ev. fullblod/serum |
Kun på særskilt indikasjon. Ikke aktuell for diagnostikk av akutt pneumoni. Serum tatt i akutt fase og i rekonvalesens (6-8 uker senere) kreves. |
Påvist, ikke påvist |
|||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Urinveis-infeksjoner
|
Cystitt Pyelonefritt
|
Aerob dyrkning Urin, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Midtstrømsprøve |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn, kliniske opplysninger og gjeldende retningslinjer |
Ingen vekst Blandingsflora Vekst med identifikasjon og eventuelt resistensbestemmelse |
|
Prøve fra samlepose |
Kun poseprøver uten vekst kan tillegges betydning. Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn, kliniske opplysninger og gjeldende retningslinjer. |
Ingen vekst Blandingsflora Vekst med identifikasjon og eventuelt resistensbestemmelse |
||||
Prøve fra permanent kateter |
Permanente katetre som har ligget inne mer enn 48 timer vil være kolonisert med mikrober som vanskeliggjør tolkning. Kateterets liggetid må angis, dette er avgjørende for prøvens behandling og vurdering. Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn, kliniske opplysninger og gjeldende retningslinjer |
Ingen vekst Blandingsflora Vekst med identifikasjon og eventuelt resistensbestemmelse |
||||
Engangskateterisering |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn, kliniske opplysninger og gjeldende retningslinjer |
Ingen vekst Blandingsflora Vekst med identifikasjon og eventuelt resistensbestemmelse |
||||
Prøve fra perkutan blærepunksjon |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn, kliniske opplysninger og gjeldende retningslinjer |
Ingen vekst Blandingsflora Vekst med identifikasjon og eventuelt resistensbestemmelse |
||||
Prøve fra suprapubiskateter / pyelostomikateter
|
Tidspunkt for innleggelse må angis på rekvisisjonen. Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn, kliniske opplysninger og gjeldende retningslinjer |
Ingen vekst Blandingsflora Vekst med identifikasjon og eventuelt resistensbestemmelse |
||||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Infeksjoner i mage / tarm-systemet
|
Bakteriell gastroenteritt
|
Dyrkning av tarmpatogene bakterier: Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp, Y.enterocolitica, Aeromonas spp, Plesiomonas spp, Vibrio spp- og Shewanella spp. Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Vibrio cholera på spesiell indikasjon. |
Feces |
Kliniske opplysninger inkl. antatt smittested viktig. Ved spørsmål om spesielle mikrober må dette påføres rekvisisjon. Ved mistanke om kolera skal laboratoriet kontaktes før innsendelse. |
Tarmpatogene mikrober ikke påvist Påvist resistensbestemmelse (utvalgte situasjoner) |
|
Bakteriell gastroenteritt Enteropatogene E.Coli EHEC / HUS
|
Dyrkning PCR-undersøkelse Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) |
Feces |
Ved mistanke om EHEC/HUS og ved blodig diare. Kliniske opplysninger inkl. antatt smittested viktig. Må rekvireres særskilt. |
Påvist Ikke påvist |
||
Clostridium difficile infeksjon
|
GDH – screeningtest C. difficile toxin A/B påvisning C. difficile dyrkning Clostridioides difficile (Clostridium difficile) (A)
|
Feces |
C. difficile finnes i normalflora hos barn < 2år. Hospitaliserte pasienter koloniseres i varierende grad (10-50%). GDH-negative prøver undersøkes ikke videre. Stammer som er toxin negative oppfattes som apatogene. |
GDH negativ / reaktiv Toxin A/B påvist / ikke påvist Dyrkning: ingen vekst / vekst |
||
Viral gastroenteritt
|
Antigentest: Rotavirus/Adenovirus Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)
|
Feces |
Indisert hos barn < 5 år med diare eller i alle aldersgrupper ved utbrudd i institusjoner. Også aktuelt ved immunsvikt-tilstander. |
Påvist Ikke påvist |
||
PCR: Norovirus Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Sapovirus |
Feces Oppkast |
Prøve bør tas innen tre døgn fra symptomdebut. Undersøkelse av oppkast har lavere sensitivitet enn fæces. Kun der en ikke får sikret fæcesprøve. |
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
|||
Parasittinfeksjoner |
Antigentest: Giardia lamblia/Cryptosporidium |
Feces med eller uten Ecofix |
Kliniske opplysninger inkl. antatt smittested avgjør indikasjon. |
Påvist Ikke påvist |
||
Antigentest: Entamøba histolytica |
Feces uten Ecofix |
Kliniske opplysninger inkl. antatt smittested avgjør indikasjon. Prøven må undersøkes innen 48 timer. |
Påvist Ikke påvist |
|||
Mikroskopi: Cyster/egg/amøber |
Feces med eller uten Ecofix |
Kliniske opplysninger inkl. antatt geografisk smittested og grad av eksponering må angis så presist som mulig da dette avgjør indikasjon. For rutineundersøkelse av spesielle grupper, se egen prosedyre og Folkehelseinstituttets smittevernhåndbok. |
Tarmparasitter påvist /ikke påvist |
|||
Parasittinfeksjoner, Barnemark |
Barnemark |
Tape-preparat |
Ved spørsmål om barnemark skal tape-preparat benyttes som første undersøkelse. Undersøkes fortrinnsvis om morgenen. Helt gjennomsiktig tape festes til f.eks. trespatel og presses mot anus. Tapen plasseres på et objektglass. Sendes inn for mikroskopering. |
Tarmparasitter påvist/ikke påvist |
||
Parasittinfeksjoner |
Makroskopisk undersøkelse av parasitt |
Mark/annet |
Kvitterte parasitter innsendes på sterilt/rent glass, eventuelt tilsatt saltvann, sprit eller formalin, for makroskopisk undersøkelse. |
Tarmparasitter påvist / ikke påvist |
||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Hud-, bløtdel- og sår-infeksjoner, abscesser etc.
|
Bakteriell infeksjon i hud og bløtvev (impetigo, follikulitt, erysipelas) |
Aerob dyrkning Hud og bløtvev, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Sårsekret fra sårbunn/kant etter vask med sterilt saltvann Hudavskrap Biopsi |
Kliniske opplysninger inkl. lokalisasjon avgjør tolkning. Primære sårpatogene mikrober identifiseres og resistensbestemmes. |
Ingen vekst Hudflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
|
Bakteriell infeksjon i kroniske sår (liggesår, leggsår, diabetiske sår) |
Aerob dyrkning Hud og bløtvev, bakteriologisk dyrkning (A) Eventuelt anaerob dyrkning etter kliniske opplysninger (nekrose/gangren). |
Sårsekret fra sårbunn/kant etter vask med sterilt saltvann Biopsi |
Ofte kolonisert med polymikrobiell flora. Dyrkning skiller dårlig mellom infeksjon og kolonisering. |
Ingen vekst Hudflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Granulomatøs hudinfeksjon |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Soppdyrkning Hud og bløtvev, bakteriologisk dyrkning (A) Mykobakteriedyrkning |
Biopsi
|
Kliniske opplysninger viktig for korrekt prøvehåndtering. Diagnostikk med tanke på mykobakterier eller Francisella kan være aktuelt. |
Ingen vekst Hudflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Osteomyelitt |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Proteser og andre fremmedlegemer, bakteriologisk dyrkning (A) |
Beinvev
|
Dype sårprøver/fistelprøver har meget begrenset utsagnsverdi. Pasienten bør ikke stå på antibiotika ved prøvetakning. |
Ingen vekst Hudflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Soppinfeksjon i hud
|
Dermatofyttdyrkning |
Hud, hår og negler |
Kliniske opplysninger må oppgis. |
Påvist Ikke påvist |
||
Soppdyrkning |
Hud |
Kliniske opplysninger må oppgis. |
Påvist Ikke påvist |
|||
Sårinfeksjon etter dyrebitt |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Hud og bløtvev, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Sårsekret Biopsi |
Ofte polymikrobiell flora fra dyrets munn, særlig når prøve tas kort tid etter hendelse. Skal bare tas ved synlig infeksjon, vanligvis ikke før 8 timer etter bittet. |
Ingen vekst Hudflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Abscesser i hud og bløtvev |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Hud og bløtvev, bakteriologisk dyrkning (A) Mikroskopisk undersøkelse |
Puss Aspirat Vev |
Kliniske opplysninger inkl. lokalisasjon avgjør tolkning.
|
Ingen vekst Hudflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Andre abscesser inkludert kald abscess |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Hud og bløtvev, bakteriologisk dyrkning (A) Puss og abscess, bakteriologisk dyrkning (A) Soppdyrkning Mikroskopisk undersøkelse Mikroskopisk undersøkelse, mikrobiologiske prøver Mykobakteriedyrkning |
Puss Aspirat Vev |
Kliniske opplysninger inkl. lokalisasjon avgjør dyrkningstid og tolkning.
|
Ingen vekst Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Infeksjon i normalt sterile hulrom (artritt, bukhuleinfeksjoner, pleuritt, perikarditt, cholecystitt, cholangitt) |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Puss og abscess, bakteriologisk dyrkning (A) Mikroskopisk undersøkelse |
Væske/aspirat fra normalt sterile hulrom (leddvæske, ascitesvæske, perikardvæske, gallevæske, aspirat tatt ved ERCP) |
Kliniske opplysninger inkl. lokalisasjon avgjør tolkning. |
Ingen vekst Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Osteosynteseinfeksjoner Proteseinfeksjoner |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Proteser og andre fremmedlegemer, bakteriologisk dyrkning (A)
|
Biopsi Fremmedlegeme (skruer, proteser) |
Kliniske opplysninger inkl. lokalisasjon avgjør tolkning. Direkte mikroskopisk undersøkelse har liten verdi, men kan vurderes ved akutte eller uttalt kliniske tegn til infeksjon. |
Ingen vekst Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Genital-infeksjoner og seksuelt overførbare sykdommer
|
Seksuelt overførbare sykdommer |
Bakteriologisk dyrkning: Genitalprøve, bakteriologisk dyrkning (A) Gonokokk dyrkning Gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), bakteriologisk dyrkning (A)
|
Sekret fra vagina/cervix Urethrasekret Eventuelt annen lokalisasjon etter behov |
Gonokokker: Prøven bør ankomme laboratoriet innen 24t etter prøvetakning pga kort holdbarhet. Oppbevares i romtemperatur. |
Ikke påvist Vekst med resistensbestemmelse |
|
Chlamydia trachomatis DNA Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Neisseria gonorrhoeae DNA Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Mycoplasma genitalium DNA Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) |
Sekret fra vagina/cervix Urethrasekret Urinprøve |
|
Ikke påvist Inkonklusiv |
|||
HIV antigen/antistoff-påvisning Hepatitt B-virus antigen/antistoff-påvisning: Anti-HBs, HBsAg, anti-HBc (totalantistoff) Hepatitt B virus antigen/antistoff (A) Hepatitt C-virus antistoff-påvisning: Anti-HCV Hepatitt C virus (anti-HCV) antistoff (A) Syfilis antistoff-påvisning (screening) |
Serum- gelglass, ev. fullblod/serum |
Følges opp med kontrollprøver som ved stikkuhell (kontroll etter 6 uker, 3 måneder og 6 måneder).
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv resultatet kommenteres |
|||
Barn under 15 år med symptomer fra underlivet (vulvovaginitt, uretritt, fluor) |
Aerob dyrkning Soppdyrkning |
Sekret fra ytre genitalia Urethrasekret |
|
Ingen vekst Vanlig genitalflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Truende vannavgang, PROM, infeksjonstegn under fødsel |
Dyrkning på spesialmedium for GBS Aerob dyrkning |
Vaginalsekret Rektalsekret |
|
Ingen vekst Vekst av vanlig bakterieflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Sporadiske episoder med vulvovaginitt og cervicitt Bakteriell vaginose
|
Vanlig bakteriologisk dyrkning av prøver tatt fra personer over 15 år er vanligvis ikke indisert |
|
Diagnostikk utføres pasientnært (pH-måling, lukt/konsistens/farge, Sniff-test, mikroskopering med tanke på Trichomonas vaginalis/clueceller/ leukocytter/sopp) |
|
||
Soppdyrkning |
Sekret fra vagina/cervix
|
Kun indisert ved komplisert soppinfeksjon (residiverende episoder, alvorlige symptomer, immunsvekkede, gravide) eller ved klinisk mistanke om soppinfeksjon hvor mikroskopisk undersøkelse er negativ |
Ingen vekst Vekst med identifikasjon |
|||
Chlamydia trachomatis og Mycoplasma genitalium DNA Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Neisseria gonorrhoeae DNA Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)
|
Sekret fra vagina/cervix Aspirat fra Bartholinske kjertler |
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
|||
Residiverende vulvovaginitt og cervicitt Ytre genitalinfeksjoner postoperativt |
Aerob dyrkning Soppdyrkning
|
Vaginalsekret Cervixsekret |
|
Ingen vekst Vanlig genitalflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Bartholinitt
|
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning Gonokokk dyrkning Gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), bakteriologisk dyrkning (A) |
Aspirat fra Bartholinske kjertler |
|
Ingen vekst Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Toksisk sjokksyndrom |
Aerob dyrkning
|
Cervixsekret Aspirat fra infeksjonsfokus |
|
Ingen vekst Vekst av vanlig genitalflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Bekkeninfeksjon/Pelvic inflammatory disease (PID) Salpingitt Endometritt inkludert postpartum endometritt Infeksjon etter abort, sectio Abscess i bekkenet |
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning |
Puss fra uterinhule Puss fra tuber eller fossa Douglasi Fremmedlegeme (IUD) |
Det bør tilstrebes å ta prøve fra infeksjonsfokus. Prøve fra vagina/cervix har lav utsagnsverdi. |
Ingen vekst Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Gonokokk dyrkning ved mistanke om seksuelt overført sykdom Gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), bakteriologisk dyrkning (A) |
Puss fra uterinhule Puss fra tuber eller fossa Douglasi Sekret fra vagina/cervix |
Prøven bør ankomme laboratoriet innen 24t etter prøvetakning pga kort holdbarhet. Oppbevares i romtemperatur. |
Ingen vekst Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
|||
Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae og Mycoplasma genitalium DNA ved mistanke om seksuelt overførbare sykdom Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) |
Puss fra uterinhule Puss fra tuber eller fossa Douglasi Sekret fra vagina/cervix Urin |
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
|||
Uretritt
|
Aerob dyrkning Urindyrkning |
Urethrasekret Midtstråleurin |
|
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Gonokokk dyrkning Gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), bakteriologisk dyrkning (A)
|
Urethrasekret Cervixsekret Evt annen lokalisasjon etter behov |
Prøven bør ankomme laboratoriet innen 24t etter prøvetakning pga kort holdbarhet. Oppbevares i romtemperatur. |
Ingen vekst Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
|||
Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium og Neisseria gonorrhoeae DNA Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) |
Urethrasekret Urin Sekret fra cervix/vagina |
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
|||
Genitale sår
|
Aerob dyrkning
|
Sårsekret |
|
Ingen vekst Vekst av vanlig genitalflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Gonokokk dyrkning Gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), bakteriologisk dyrkning (A)
|
Sårsekret
|
Prøven bør ankomme laboratoriet innen 24t etter prøvetakning pga kort holdbarhet. Oppbevares i romtemperatur. |
Ingen vekst Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
|||
PCR: Herpes simplex-virus I/II |
Vesikkelsekret Sårsekret |
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
|||
Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae DNA Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) |
Uretrasekret Urin Sekret fra cervix/vagina |
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
|||
Syfilis antistoff-påvisning (screening) |
Serum-gelglass, ev. fullblod/serum |
Kliniske opplysninger inkludert eventuell tidligere syfilisbehandling er viktig. Ved reaktiv screeningtest utføres supplerende analyser (TPPA, RPR, Syfilis IgM). Det utføres ikke mørkefelts-mikroskopering eller PCR her men ved spesielle tilfeller er det mulig å videresende prøven til annet laboratorium. |
Påvist Reaktiv Ikke påvist Grenseverdi Laboratoriet kommenterer svaret utfra analyseresultater og kliniske opplysninger. |
|||
Epididymitt Prostatitt Orchitt
|
Aerob dyrkning Anaerob dyrkning
|
Uretrasekret Urin Prostatasekret
|
|
Ingen vekst Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Chlamydia trachomatis DNA Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) Neisseria gonorrhoeae DNA Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig) |
Uretrasekret Urin Prostatasekret
|
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
|||
Gonokokk dyrkning Gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), bakteriologisk dyrkning (A)
|
Prostatasekret Uretrasekret |
Prøven bør ankomme laboratoriet innen 24t etter prøvetakning pga kort holdbarhet. Oppbevares i romtemperatur. |
Ingen vekst Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
|||
Balanitt |
Aerob dyrkning Soppdyrkning
|
Puss Uretrasekret Urin |
|
Ingen vekst Vekst av normalflora Vekst med identifikasjon og resistensbestemmelse |
||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Hepatitt
|
Hepatitt A virus
|
Antistoff påvisning (IgM, IgG) |
Serum - gelglass, evt. fullblod/serum |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra analyseresultater og kliniske opplysninger. |
Påvist Ikke påvist Grenseverdi |
|
Hepatitt B virus
|
Antistoff/antigen-påvisning: Anti-HBs, HBsAg, anti-HBc (totalantistoff) |
Serum- gelglass, evt. fullblod/serum |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra analyseresultater og kliniske opplysninger. |
Ikke påvist/påvist/reaktiv
Anti-HBs: kvantitativ undersøkelse (IE/L) |
||
Hepatitt B virus
|
Antistoff/antigen-påvisning: Anti-HBe, HBeAg |
Serum - gelglass, evt. fullblod/serum |
Undersøkes kun dersom andre hepatitt B parametre er positive. Laboratoriet kommenterer svaret utfra analyseresultater og kliniske opplysninger |
Påvist Ikke påvist
|
||
Hepatitt B PCR (kvantitativ) |
Serum - gelglass, evt. fullblod. Ta et ekstra prøveglass |
Kun på spesielle indikasjoner (behandling/ forespørsel fra lab). Må angis særskilt på rekvisisjonen. Prøven sendes eksternt laboratorium. |
Avhengig av eksternt laboratorium |
|||
Hepatitt C virus
|
Antistoff-påvisning: Anti-HCV |
Serum - gelglass, evt. fullblod/serum |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra analyseresultater og kliniske opplysninger. |
Påvist Ikke påvist Reaktiv |
||
Hepatitt C PCR (kvalitativ) Hepatitt C PCR (kvantitativ) |
Serum - gelglass, evt. fullblod. Ta et ekstra prøveglass |
Kvantitering aktuelt ved behandling. Kvantitering må angis særskilt på rekvisisjonen. |
Ikke påvist Påvist Inkonklusiv Eventelt mengde (IU/ml) |
|||
HCV supplerende antistofftest (Geenius) |
Serum - gelglass, evt. fullblod/serum |
Etterrekvireres av lab. ved reaktiv anti-HCV og negativ HCV-PCR. Laboratoriet kommenterer svaret utfra analyseresultater og kliniske opplysninger. |
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv
|
|||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
System-infeksjoner, artritter- reaktiv artritt |
Borreliose |
Antistoff-påvisning (IgG, IgM) |
Serum-gelglass, ev. fullblod/serum |
Indikasjon: Mistanke om systemisk Borreliose (nervesystem/ledd/acrodermatitis chronica). Ikke indisert ved Erytema migrans (EM ) eller som kontroll etter behandling. Ved mistanke om nevroborreliose må serum og spinalvæske tas samtidig, se under CNS infeksjoner. Laboratoriet kommenterer svaret utfra resultater og kliniske opplysninger. |
Påvist Ikke påvist Grenseverdi |
|
Cytomegalovirus, CMV
|
Antistoff-påvisning CMV IgM CMV IgG Cytomegalovirus (CMV) antistoff (A)
|
Serum |
Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn og kliniske opplysninger |
Påvist Ikke påvist Grenseverdi |
||
Mononukleose, EBV
|
Antistoff-påvisning: VCA IgM VCA IgG EBNA IgG Monospot: Heterofile antistoffer |
Serum
|
Laboratoriet kommenterer svaret utfra mikrobiologiske funn og kliniske opplysninger.
|
Påvist Ikke påvist Grenseverdi
|
||
HIV/AIDS
|
Antistoff/antigen-påvisning |
Serum-gelglass, evt. fullblod/serum |
Reaktive prøver analyseres med HIV konfirmasjonstest. |
Reaktiv Gråsone Ikke påvist |
||
HIV PCR kvantitativ |
Serum-gelglass, evt. fullblod |
Kun aktuelt ved behandling. |
Ikke påvist Mengde (kopier/ml) Inkonklusiv |
|||
Parotittvirus (Kusma) |
Antistoff-påvisning (IgG, IgM) |
Serum-gelglass, evt. fullblod/serum |
Vaksinestatus må oppgis. |
Påvist Ikke påvist Grenseverdi |
||
Parvovirus B19 -infeksjon (Erythema infectiosum / 5. barnesykdom) |
Antistoff-påvisning (IgG, IgM) |
Serum-gelglass, evt. fullblod/serum |
Kliniske symptomer og varighet MÅ oppgis. |
Påvist Ikke påvist Grenseverdi |
||
Syfilis (Treponema pallidum) |
Antistoff-påvisning (Screeningtest) Treponema pallidum (syfilis) antistoff (A)
|
Serum-gelglass, evt. fullblod/serum |
Ved reaktiv screeningtest utføres supplerende analyser (TPPA, RPR, og evt. Syfilis IgM). Laboratoriet kommenterer svaret utfra analyseresultater og kliniske opplysninger. |
Påvist Reaktiv Ikke påvist Grenseverdi |
||
Toxoplasmose (Toxoplasma gondii) |
Antistoff-påvisning (IgG, IgM) |
Serum-gelglass, evt. fullblod/serum |
IgM positive prøver sendes ev. til eksternt laboratorium for videre undersøkelse. Kliniske symptomer, varighet av graviditet må angis. |
Påvist Ikke påvist Grenseverdi |
||
|
PCR |
Fostervann Øyekammervann Biopsi |
Sendes til eksternt laboratorium for undersøkelse. Serumprøve til antistoffpåvisning MÅ tas samtidig. |
|
||
Denguevirus-infeksjon |
Antigen/antistoff-påvisning: NS-antigen, IgG, IgM |
Serum - gelglass |
Positiv prøve sendes videre til annet laboratorium for supplerende analyser (Haukeland universitetssykehus). |
Antigen påvist Antigen ikke påvist IgM/IgG påvist IgM/IgG ikke påvist |
||
Antistreptolysin O titer (AST). Reumatisk feber, akutt glomerulonefritt, erythema nodosum
|
Sendes til annet laboratorium for analyse: Antistreptolysin O titer (AST)
|
|
Indikasjon: Mistanke om immunologiske komplikasjoner etter gjennomgått streptokokkinfeksjon. |
|
||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Virale hud-infeksjoner |
Herpes simplex-virus |
Antistoff-påvisning (IgG, IgM) |
Serum-gelglass, evt. fullblod/serum |
Serologiske undersøkelse mest aktuelt ved spørsmål om tidligere gjennomgått infeksjon. |
Påvist Ikke påvist Grenseverdi |
|
|
PCR |
Sårsekret/vesikkelinnhold |
PCR-undersøkelse førstevalg ved akutt infeksjon. |
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
||
Varicella-zoster-virus (Vannkopper/ helvetesild) |
Antistoff-påvisning (IgG, IgM) |
Serum-gelglass, evt. fullblod/serum |
Serologiske undersøkelser mest aktuelt ved spørsmål om tidligere gjennomgått infeksjon. |
Påvist Ikke påvist Grenseverdi |
||
|
PCR |
Sårsekret/vesikkelinnhold |
PCR- undersøkelse førstevalg ved akutt infeksjon. |
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
||
Morbillivirus (Meslinger) |
Antistoff-påvisning (IgG, IgM) |
Serum-gelglass, evt. fullblod/serum |
|
Påvist Ikke påvist Grenseverdi |
||
Rubellavirus (Røde hunder) |
Antistoff-påvisning (IgG) |
Serum-gelglass, evt. fullblod/serum |
Serologiske undersøkelser mest aktuelt ved spørsmål om tidligere gjennomgått infeksjon/immunitetsstatus. Ved spørsmål om aktuell infeksjon sendes prøven til eksternt laboratorium for IgM- undersøkelse. |
Påvist Ikke påvist Grenseverdi |
||
Enterovirus |
PCR |
Sårsekret/vesikkel-innhold |
Hånd-munn- og fotsyke, herpangina
|
Påvist Ikke påvist Inkonklusiv |
||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Myko-bakterier/ Tuberkulose |
Mykobakterier Tuberkulose Granulomatøs betennelse
|
Dyrkning Mykobakteriedyrkning, inkludert tuberkulosedyrkning (A*)
|
Ekspektorat Indusert sputum Trakealsekret BAL Pleuravæske Biopsi Spinalvæske Stort sett alle typer prøvemateriale foruten hår og negler kan undersøkes med tanke på mykobakterier. |
M. tuberkulosis-komplekset (MTC): Positiv prøve: 1-6 uker. Negative prøver dyrkes i inntil 6 uker før de besvares. Atypiske mykobakterier: Positiv prøve: 1-8 uker. Negative prøver dyrkes i inntil 8 uker før de besvares.
|
Ingen vekst Vekst av syrefaste staver |
|
PCR direkte i prøvematerialet Mycobakterium tuberculosis komplekset (TB) PCR (A*)
|
Ekspektorat Indusert sputum Trakealsekret BAL PCR metodene er foreløpig kun godkjente for pulmonale prøver. Ekstrapulmonale prøver undersøkes unntaksvis. |
Spesifikk for Mycobacterium Tuberculosis Complex (MTC). Påvisning av mutasjoner som er assosiert med resistens mot rifampicin. Rekvireres kun ved reell mistanke om tuberkulose. Indikasjon for PCR må oppgis. Ved hasteprøver kan laboratoriet kontaktes for eventuell utførelse av Xpert MTB/RIF.
|
M. tubekulosis-komplekset påvist M. tubekulosis- komplekset ikke påvist
Mutasjon assosiert med rifampicin resistens påvist/ikke påvist. |
|||
Direkte mikroskopi |
Ekspektorat Indusert sputum Trakealsekret BAL Biopsi |
Direkte mikroskopi bør kun rekvireres ved reell mistanke om mykobakterie-infeksjon, indikasjon må oppgis. Indikasjon for mikroskopi må oppgis. Ved mistanke om infeksjon med atypiske mykobakterier gjøres mikroskopi. Ved mistanke om tuberkulose gjøres PCR. |
Syrefaste staver påvist Syrefaste staver ikke påvist |
|||
Antigen-påvisning: MPT64 antigen |
Utføres ved positiv dyrkning |
Spesifikk for Mycobacterium tuberculosis komplekset (MTC) |
M. tubekulosis-komplekset påvist M. tubekulosis-komplekset ikke påvist |
|||
Quantiferon Quantiferon (QFT)- TB (IGRA) (A)
|
Plasma på spesielle prøverør |
Grunnet spesialrør og prøvebehandling etter prøvetakning bør prøvene tas ved Stavanger Universitetssykehus. |
Positiv med titerverdi Negativ Inkonklusiv Grenseverdi |
|||
Sykdom gruppe/ lokalisasjon |
Infeksjon Problemstilling |
Metoder/ undersøkelser |
Aktuelle materialer |
Tolkning/kommentarer |
Svar |
|
Screening- prøver |
MRSA. Meticillinresistente staphylococcus aureus |
Dyrkning på spesialmedium for MRSA |
Penselprøve fra ytre nesevinger, hals og perineum |
Screening av enkelte inneliggende pasienter etter utenlandsopphold. Multiresistente bakterier ( MRSA, ESBL, VRE med flere) - screening og tiltak hos pasienter (Ikke tilgjengelig)
|
Påvist Ikke påvist |
|
ESBL. Extended spectrum betalactamase |
Dyrkning på spesialmedium for ESBL |
Rektal penselprøve Miljøprøver |
Påvist Ikke påvist |
|||
VRE. Vancomycin resistent enterococcus |
Dyrkning på spesialmedium for VRE |
|||||
GBS: Gruppe B streptokokker. Screening av gravide fra uke 35. |
Dyrkning på spesialmedium for GBS Aerob dyrkning |
Vaginalsekret Rektalsekret |
Graviditetsuke og indikasjon må oppgis. Generell screening for GBS er ikke anbefalt. |
Påvist Ikke påvist
|
||