Trombelastografi (TEG) v. 1.2

 

Prøvemateriale

Citratblod

Analysevolum

2 glass à 3 ml. Må være helt fulle.

 

Pasientforberedelser

Ingen spesielle hensyn

Prøvetaking

Før prøvetaking skal pasient identifisere seg og oppgi fullt fødselsnummer/D-nummer (11 siffer)

Sjekk evt fødselsnummer/D-nummer mot ID-armbånd.

 

Dersom prøven tas fra arteriekran el liknende må det ikke skylles med heparin, da dette innvirker på prøvesvar. Kast alltid de 3 første ml.

 

Venøs prøvetaking: Første glass må kastes.

Ved prøvetaking kan det frigis tissue faktor fra huden. Dette kan aktivere koagulasjon og påvirke resultat.  

Det anbefales derfor at man alltid kaster første glass ved venøs prøvetaking.

Prøvebehandling

Må analyseres innen 15 min av prøvetaking.

Forsendelse

Analysen er en ØH analyse.

 

Holdbarhet

Må leveres avd. for immunologi og transfusjonsmedisin umiddelbart, da analysen skal startes innen 15 min av prøvetakning. 

Merking av prøve

·         Pasientens for- og etternavn

·         Pasientens fødselsnummer/D-nummer (11 siffer)

·         Prøvetakingsdato

Metode

Trombelastografi

Indikasjon

Massive blødninger som ikke responderer på vanlig behandling, eks HELP, DIC, og vedvarende blødning etter operasjon.

Utføres

Hele døgnet.

Analysen kan kun rekvireres på inneliggende pasienter.

Referanseområde

TEG6s

 

Kurve

R-tid/min

MA/mm

LY30/%

CK

4,6-9,1

52-69

0-2,6

CRT*

82-152

52-70

0-2,6

CHK

4,3-8,3

52-69

-

CFF

-

15-32

-

 * RCRT er oppgitt i sekunder.

 

CK: Citratet Kaolin: Standard kurve

CRT: Rapid TEG: rask vurdering MA

CKH: Citrated Kaolin Heparinase: vurdering av heparin-effekt

CFF: Citrated Funksjonell Fibrinogen.

 

Dersom RCK er mer enn 2 min lengre enn RCKH: heparineffekt. Se CKH kurven for tolkning av R og MA.

 

TEG5000 fungerer som back up instrument. Referanseområdet vil oppgis på svar-rapport.

Svarvurdering

Blødende pasient:

Eksempel på behandlingsregime, vurderes i hvert tilfelle.

R tid > 9,1 min

Fersk frosset plasma/PCC

MA < 52, normal MACFF

MA < 52, MACFF < 15

MA normal, MACFF < 15

Trombocytter

Trombocytter og fibrinogen

Fibrinogen

LY30 > 2,6 %

Traneksamsyre/CykloKapron

Kurve brukes til veiledende vurdering av behandling og må sees i sammenheng med klinisk tilstand i hvert tilfelle.

 

Utskrift av svarrapport sendes avdeling.

Anestesileger med tilgang til TEG manager kan logge seg på og se analysen realtime.

 

Leger som ikke har tilgang til TEG manager, må møte på avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin for å få svar i papirformat.

Kommentar

Anestesileger med opplæring og tilgang til TEG manager, er ansvarlig for tolkning av svar.

Leger uten opplæring må kontakte anestesilege før rekvirering av TEG.

 

Rekvisisjonsskjema

Rekvisisjon til Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin - transfusjonsmedisinske analyser

Merk skjema med:

  • For og etternavn på rekvirerende lege
  • Avdeling
  • Rekvirerende leges telefonnummer
  • Pasientens for- og etternavn
  • Pasientens fødselsnummer/D-nummer (11 siffer)
  • Diagnose/aktuell problemstilling
  • Prøvetakingsdato
  • Prøvetakers signatur

 

Prøven kan rekvireres elektronisk i Dips.

Analysegruppe: Transfusjonsmedisin

Analyser: TEG

 

Avdeling

Avdeling for Immunologi og Transfusjonsmedisin

Seksjon for analyse- Immunhematologi

Tlf: 51518822