|
Indikasjon |
- Øvre UVI (pyelonefritt) - UVI hos postmenopausale kvinner
Akutt cystitt hos ellers friske kvinner i alderen 16-55 år kan som regel behandles uten bakteriologisk urindyrkning.
Ved asymptomatisk bakteriuri er urinprøve vanligvis kun indisert hos gravide og før invasive urologiske prosedyrer. |
|
Prøvemateriale |
Urin
Transportmedier
|
|
Analysevolum |
5-10 ml Ved bruk av glass tilsatt borsyre, må glasset fylles til streken (20 ml) |
|
Pasientforberedelser |
Urinen bør dersom mulig være i blæren minst 2 timer før prøvetakning |
|
Prøvetaking |
1. Midtstrømsprøve Prøvetaking hos kvinner skjer ved at kjønnsleppene holdes fra hverandre og at den første porsjonen urin kastes. Hos menn holdes på samme måte forhuden tilbake. Inadekvat prøvetaking vil ofte føre til kontaminering og blandingsflora ved dyrkning. 2. Samlepose fra barn Perineum vaskes godt før pose påsettes. 3. Permanent blærekateter Permanente katetre som har ligget inn mer enn 48 timer vil være kolonisert med mikrober som vanskeliggjør tolkning. Dersom klinisk tegn til urinveisinfeksjon, fjernes gammelt kateter og prøven tas fra nytt kateter, eller hvis mulig som midtstrømsurin. Ta urinprøve etter midtstrømsprinsippet - dvs åpne klemmen på tappeslangen og la noe urin få renne fritt ned i urinposen - steng så tappeslangen med klemmen. Desinfiser prøvetakingstedet (membranen) på tappeslangen med steril kompress med Klorhexidinssprit 5 mg/ml eller Desinfeksjonssprit. La det tørke. Aspirer ut urin med steril sprøyte og spiss. Fyll dette i et uringlass. 4. Engangskateterisering Følg avdelingens prosedyre for RIK/SIK 5. Blærepunksjon Følg avdelingens prosedyre. |
|
Prøvebehandling/ Holdbarhet |
Urinprøve skal oppbevares kjølig i påvente av forsendelse. a. Urin tilsatt Borsyre: Holdbarhet 48 timer. Unntaksvis lengre holdbarhet b. Sterilt uringlass: Urin holdbar maks 2 timer i romtemperatur. Holdbarhet maks 24 timer ved 4˚C. c. Urintransportagar (Uricult): Transportagar bør brukes ved lang transport (over 2 døgn) uten muligheter for nedkjøling av prøvematerialet. Urin tilsatt borsyre foretrekkes der det er praktisk mulig. |
|
Merking av prøve |
Prøveglasset merkes med etikett fra etikettskriver (elektronisk rekvirering). Eventuelt fullt navn og fødselsnummer. |
|
Metode |
Bakteriologisk dyrkning og resistensbestemmelse. Soppdyrkning dersom rekvirert. |
|
Utføres |
Sykehusprøver: Alle dager Polikliniske prøver: Mandag til lørdag |
|
Svartid |
Sykehusprøver: -Ingen vekst: 1-2 dager, 2-3 dager ved soppdyrkning -Vekst: 2-3 dager, 2-4 dager ved soppdyrkning Polikliniske prøver: -Ingen vekst: 1-3 dager, 2-4 dager ved soppdyrkning -Vekst: 2-4 dager, 2-5 dager ved soppdyrkning
Spesielle kliniske problemstillinger kan kreve lengre dyrkningstid Funn som har smittevernmessig konsekvens meddeles forløpende telefonisk og elektronisk hos pasienter som er innlagt ved sykehus |
|
Svarvurdering |
Ingen vekst Vekst av blandingsflora som kvantiteres Urinveispatogene mikrober kvantiteres, identifiseres og resistensbestemmes etter gjeldende retningslinjer Laboratoriet kommenterer svaret ut fra mikrobiologiske funn og kliniske opplysninger Urin fra gravide vurderes med tanke på betahemolytiske streptokokker gruppe B |
|
Kommentar |
Materiale og transportmetode må oppgis |
|
Avdeling
|
Avdeling for medisinsk mikrobiologi Tlf: 51518800 Seksjon for bakteriediagnostikk. Tlf: 51518807 |
| Akkrediteringsstatus |
Akkrediteringsstatus fremkommer på svarrapport og akkrediteringsomfang. |
| Forfatter: |
Heidi Syre (Overlege) |
|---|---|
| Godkjent av: |
Heidi Syre (Overlege) |
| Dokumentadministrator: | Aasmund Fostervold (Overlege) |
| Dokument-ID: | 22971 |
| Gyldig fra: | 09.04.2024 |
| Revisjonsfrist: | 09.04.2026 |
Tatt vekk akkrediteringsstatus.
| Urin - Vurdering og viderearbeid (Ikke tilgjengelig) |