Leukocytter i spinalvæske v. 1.9
Prøvemateriale

Spinalvæske

Sterilt 4,5 ml Nuncrør
Analysevolum

Voksne og barn >1 år: 20 dråper.

Barn <1 år: 15 dråper.

(Det kan være tilstrekkelig med mindre volum, da anbefales det å tappe 15 dråper på ett glass som brukes til både analysering av leukocytter og kjemiske analyser)

(Absolutt minimumsvolum for leukocytter: 300uL.)
Prøvetaking

Spinalpunksjon.
Prøvebehandling

Må leveres innen 20 minutter etter prøvetaking og analyseres innen 30 minutter.

Leveres direkte til bioingeniør på Avdeling for medisinsk biokjemi umiddelbart etter prøvetaking. Må ikke settes i kjøleskap på gangen.

Ved telling av leukocytter i spinalvæske på vakt må laboratoriet kontaktes på forhånd for å sikre at det er personell til stede.
Holdbarhet

30 minutter.
Metode

Flowcytometrisk telling.

Instrument: Sysmex XN
Indikasjon

Mistanke om infeksiøse prosesser innen CNS.

Ved meningitt-mistanke skal legen som utfører spinalpunksjonen skrive sitt callingnr, samt diagnosemistanke på rekvisisjonen.
Utføres

Hele døgnet.
Referanseområde

0-1 mnd.                0-27 celler/uL

<1 mnd-16 år         0-7 celler/uL

>16 år                   <6 celler/uL

 

Monomorfonucleære celler (Sp-MN)

0-1 mnd.                (2-99 %)      

>16 år                   (0-99 %)     

 

Polymorfonucleære celler (Sp-PMN)

0-3 mnd.                (0-8 %)       

>16 år                   (0-2 %)      

 

% monomorfonukleære (%MN) og polymorfonukleære (% PMN) celler utgis bare når det totale celletall er større enn 6 celler pr uL.

Analytisk variasjon (CV)

 Ca. 20 % ved 10 celler pr µl.
Svarvurdering

Høye verdier:
Akutte infeksiøse eller toksiske tilstander innen CNS.

Nevrologiske inflamasjonstilstander.

Intrakranielle leukemiske foci.
Feilkilder

Hjerneblødning eller innstikksblødning kan gi falsk økt antall leukocytter i spinalvæsken.

Kraftig blanding og risting av prøvematerialet kan gi feil antall leukocytter.

Antall leukocytter blir redusert raskt etter prøvetaking. I utgangspunktet skal prøven analyseres innen 1/2 time fra prøvetaking. Laboratoriet analyserer likevel prøver som er mottatt for sent. Opp til 3 timer etter prøvetaking og gis svar ut med kommentar om at analysen er utført senere enn 1 time etter prøvetaking. Antallet nøytrofile granulocytter og monocytter reduseres raskere enn antallet lymfocytter. 

Rekvisisjonsskjema

Bestilles i DIPS.

(Polikliniske rekvisisjoner kan brukes ved nødrutiner)
Kommentar

Analysekode  NPU02594

Refusjonskode MB0
Referanser

Body Fluid Analysis for Cellular Composition; Approved Guideline, H56-A, CLSI.
Egne forsøk.
Akkrediteringsstatus

Ikke akkreditert
Avdeling

Avdeling for medisinsk biokjemi

Tlf. 51519514

Faggruppe/Seksjon: Hematologi