Parasitter i feces, utvidet undersøkelse (egg) v. 2.2

|

 Indikasjon

 

 

 

 

Fra 20.02.2023 inngår undersøkelse av parasitter som gir diare (cyster): Giardia lamblia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica og Cyclospora cayetanensis, i feces PCR-pakke. Se Feces PCR (Tarmpatogene mikrober)  

Indikasjon for utvidet parasittundersøkelse (påvisning av egg): Ascaris, Trichuris, hakeorm, Taenia (bendelorm), Hymenolepis nana, Schistosoma og andre: 

  • Symptomer kombinert med opphold i endemisk område (Asia, Afrika, Sør- og Mellom- Amerika, Midt- Østen, Øst-Europa)
  • Rutinekontroll av flyktning-/innvandrer-/adoptiv-barn opp til og med 16 års-alder
  • Prøver fra flyktninger/innvandrere (alle aldre) fra endemiske  områder med symptomer på mage/tarm-infeksjon

Orme-egg kan tidligst påvises i avføring 4- 8 uker etter smitte

Ved mistanke om barnemark (Enterobius vermicularis), må det tas tape-prøve. Se Prøvemateriale/beholder

Prøvemateriale/beholder

 

 

Mikroskopi av egg: Feces i steril universalkonteiner (20 ml) uten tilsetning 

Enterobius vermicularis (barnemark): Tape-preparat (klar tape). Se Prøvetaking

Kvitterte parasitter (marker/ormer) kan sendes inn i egnet beholder (f. eks. steril universalkonteiner, 20 ml) for makroskopisk undersøkelse. Beholderen kan tilsettes litt saltvann for å hindre uttørking, evt. tilsettes formalin eller etanol.

 Analysevolum

 

 

 

Minst 1/3 full konteiner (> 3 g feces)

 

 Prøvetaking

 

 

 

 

Ha feces over i prøvebeholderen, for eksempel fra ren potte eller bekken. Skru lokket godt på. Prøven må ikke hentes opp fra vannet i toalettskålen.

Tape-preparat: Noen centimeter med klar, gjennomsiktig tape trykkes med limsiden mot endetarmsåpningen noen timer etter sengetid eller om morgenen før toalettbesøk og tapen limes deretter på objektglass som merkes med pasientens navn og fødselsdata. Sendes i egnet beholder til avdeling for medisinsk mikrobiologi  for mikroskopi eller mikroskoperes på legekontoret.

Barnemark (Enterobius vermicularis) undersøkes ikke i fecesprøver på grunn av lav sensitivitet; undersøkes kun i tape-preparat.

 Prøvebehandling

 

Sendes snarest til laboratoriet. Dersom det tas flere prøver av samme pasient, bør disse sendes fortløpende, og ikke samles opp for felles forsendelse.

Fecesprøve oppbevares i kjøleskap før forsendelse.

 Merking av prøve

Prøveglasset merkes med etikett fra etikettskriver (elektronisk rekvirering). Evt. fullt navn og fødselsnummer

 Metode

 

 

Mikroskopisk undersøkelse: Egg og mark

Evt makroskopisk undersøkelse av innsendt mark

 Utføres

Mandag til fredag

 Svartid

2 dager til 2 uker

 Svar/svarvurdering

 

Påvist med identifikasjon

Ikke påvist

 Kommentar

 

 

 

Mikroskopi utføres kun dersom indikasjon fremgår av kliniske opplysninger. Kliniske opplysninger inkludert geografisk smittested (land) og eksponering må angis.

Eksposisjon under primitive forhold, kontakt med dyr, inntak av rå eller underkokt mat og inntak av lokalt vann er nyttig informasjon.

Rutineundersøkelse av tarmparasitter hos innvandrere som ikke har symptomer anbefales normalt ikke (unntak: barn opp til og med 16 års-alder).

 Referanser

 

 

 

 

Smittevernveilederen (Folkehelseinstituttet): Innvandring og smittevern; Parasitter og tarmpatogener.

Bakteriologiske fecesundersøkelser. Strategimøte nr 10 (1996), Folkehelseinstituttet 1997. ISSN: 0804-8444

Fæcesparasittologi. Strategimøte nr 28, 2014. Folkehelseinstituttet 2015. ISSN: 0804-8444

J. Michael Miller: A guide to Specimen Management in Clinical Microbiology. Second edition. ASM Press.

 Avdeling

 

 

 

Avdeling for medisinsk mikrobiologi

Tlf: 51518800

Seksjon for bakteriediagnostikk

Tlf: 51518852

Akkrediteringsstatus

 

Akkrediteringsstatus fremkommer på svarrapport og akkrediteringsomfang.