Rekvirering av laboratorieanalyser v. 2.4

1. Hensikt

Hensikten med prosedyren er å gi en overordnet beskrivelse av hvordan prøver til de medisinske laboratoriene rekvireres, og sikre at laboratoriene får riktig og tilstrekkelig informasjon til å kunne utføre analysene.

2. Omfang

Prosedyren omfatter elektronisk rekvirering i DIPS Arena og DIPS Interactor. I tillegg omfattes unntakene der papirrekvisisjoner må benyttes.

Prosedyren er felles for de fire laboratoriene i Helse Stavanger.

3. Definisjoner

PHT: Primærhelsetjenesten
 

4. Ansvar

En rekvisisjon som mottas sammen med en prøve, er en avtale mellom rekvirent og laboratorium. Rekvirent er ansvarlig for korrekt utfyllelse av rekvisisjon, at denne kan kobles til korrekt prøve og at disse blir levert til laboratoriet innen frister gitt i Laboratoriehåndboken med tanke på holdbarhet.

Laboratoriet påtar seg ikke juridisk ansvar for prøver som ikke ankommer laboratoriet. Elektroniske rekvisisjoner som ikke følges av fysisk prøve vil automatisk slettes 100 dager etter angitt prøvetakingstidspunkt.
 

5. Beskrivelse

5.1. Elektronisk rekvirering for interne rekvirenter i Helse Stavanger

Elektronisk rekvirering gjøres i DIPS Arena, journalsystem for sykehus.
 

5.2. Elektronisk rekvirering i PHT

Elektronisk rekvirering gjøres i DIPS Interactor, løsningen for elektronisk rekvirering av laboratorieundersøkelser og radiologihenvisninger mellom spesialist- og primærhelsetjenesten. DIPS Interactor driftes av Helse Vest IKT (HVIKT) og er tilgjengelig i rekvirentenes pasientjournalsystemer. DIPS Interactor bidrar til en raskere og sikrere informasjonsflyt mellom primærhelsetjenesten og helseforetakene.

5.2.1. Behov for feilsøking i DIPS Interactor

Ved behov for hjelp til feilsøking på etikettskrivere kontaktes HVIKT sitt kundesenter, telefon: 55 97 65 40.

5.2.2. Installasjon av DIPS Interactor

Dersom noen rekvirenter ønsker å ta i bruk DIPS Interactor, ta kontakt med:

Helse Vest IKT bestiller installasjon av interactor og etikettskrivere. Markedskonsulent utfører opplæring. 
 

5.3. Papirrekvisisjon

Papirrekvisisjon benyttes i følgende tilfeller:

  • Reserveløsning ved nedetid i IT-systemer
  • Eksterne rekvirenter som ikke har DIPS Interactor
  • Rekvirering av analyser og undersøkelselser som ikke ligger i DIPS Arena eller DIPS Interactor
  • Følgeskjema for avdød og obduksjonsbegjæring
    • Interne rekvirenter: 
      Dødsfall / obduksjon av pasient i SUS (Ikke tilgjengelig), pkt. 5.2.
    • Eksterne rekvirenter/dødsfall utenfor SUS:
      Digital innregistrering ved levering til seksjon for obduksjon, finnes ved inngang til kjølerom.​

Analyser og undersøkelser blir utført i henhold til avkryssing på rekvisisjonen, oppgitte kliniske opplysninger og gjeldende retningslinjer for valg av analyser/undersøkelser.

Rekvisisjon skal alltid inneholde:

  • Pasientens navn og fødselsnummer/D-nummer (11 siffer)
  • Dato og klokkeslett for prøvetaking
  • Rekvirentens arbeidssted, navn og rekvirentkode/ID-nr./HPR-nr., samt postadresse
  • Ønskede analyser / undersøkelser

Der det er relevant skal rekvisisjonen også inneholde:

  • Kliniske opplysninger
  • Informasjon om smittefare: Ved kjent smitte skal dette påføres rekvisisjonen av hensyn til prøvetaker og laboratorieansatte.
  • Kopimottaker
     

5.4. Identifisering av pasient

Før prøvetaking skal prøvetaker be pasienten om selv å oppgi fullt navn og fødselsnummer/D-nummer.

►     Inneliggende pasienter: Fødselsnummer/D-nummer sjekkes mot ID-armbånd og etiketter/rekvisisjon.

►     Poliklinisk prøvetaking: Fødselsnummer/D-nummer sjekkes opp mot etiketter/rekvisisjon, og pasienten bør vise gyldig legitimasjon.
 

For beskrivelse av korrekt identifisering av pasient se pkt. 11.3 i Prosedyre for venøs blodprøvetaking
 

5.1.1 ITM - Bekreftelse for korrekt identifisering

For prøver til avd. for Immunologi og transfusjonsmedisin (ITM) gjelder særskilte krav om signering på rør som bekreftelse for korrekt identifisering av pasient. Se også pkt. 5.3 i Prøvetaking: Blodprøver til immunologi og transfusjonsmedisin (Ikke tilgjengelig)

►     Prøvetaking internt i HST
Prøvetaker bekrefter korrekt identifisering av pasient ved prøvetaking ved å påføre sitt brukernavn (4 eller 6-tegnskode) på etiketten med kulepenn. Brukernavn skal være lesbart.

►     Prøvetaking i PHT
Prøvetaker bekrefter korrekt identifisering av pasient ved prøvetakning ved å skrive sitt fulle navn på etiketten med kulepenn. Navn skal være lesbart.
 

NB! Prøverør uten lesbart brukernavn (Internt i HST) eller fullt navn (PHT) vil bli avvist. Det må da tas ny prøve av pasienten.