Føtal RHD-genotyping v. 1.4

 

Rekvirering

Elektronisk rekvirering via Interactor/DIPS Arena:

 

Bestill analyse: Føtal RHD-genotyping svangerskapsuke 24, KUN RhD negative gravide i DIPS Arena/Interactor

 

Rekvisisjonsskjema:

DokumentRekvisisjon til Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin - transfusjonsmedisinske analyserEQSID:25363

 

Merk skjema med:

·         For- og etternavn på rekvirerende lege

·         Legesenter/avdeling

·         Pasientens for- og etternavn

·         Pasientens fødselsnummer/D-nummer (11 siffer)

·         Prøvetakingsdato og klokkeslett

·         Kryss for Føtal RhD-genotyping

 

Kopimottaker: Den som tar prøve skal oppføres som hovedrekvirent på rekvisisjon.  Dersom eks. sykehusavdeling skal motta kopi av svar, må dette anmerkes på rekvisisjon.

Prøvemateriale

Plasma fra den gravide.

2x6 ml EDTA-glass.

Må være fullt.

Må være uåpnet for å forhindre DNA-kontaminering.

Analysevolum

2x6 ml

Prøvetaking

Før prøvetaking skal pasienten identifisere seg og oppgi fullt navn og fødselsnummer/D-nummer (11 siffer).

Prøvebehandling

Prøven må ikke utsettes for frost.

Forsendelse

Romtemperatur

Holdbarhet

Må sendes samme dag som den blir tatt.

Merking av prøve

·         Pasientens for- og etternavn

·         Pasientens fødselsnummer/D-nummer (11 siffer)

·         Prøvetakingsdato og klokkeslett

Metode

Quantitative Real-Time PCR (qPCR)

Indikasjon

Prøve tas av alle RhD-negative gravide for å fastslå fosterets RhD-type. Hensikten er å fange opp alle RhD-negative gravide som bærer på et RhD-positivt foster slik at:

·         Gravide uten RhD-immunisering kan få tilbud om prenatal RhD-profylakse (Rhesonativ/Rhophylac) i svangerskapsuke 28.

·         Gravide som allerede er RhD-immunisert kan følges opp tettere hos spesialist i obstetrikk dersom de bærer på et RhD-positivt foster.

Utføres

Prøven skal tas i svangerskapsuke 24 (sammen med prøve til antistoffscreening) dersom den gravide ikke har dannet D-antistoff.

Prøven skal tas i svangerskapsuke 18 (sammen med prøve til antistoffscreening) dersom den gravide har dannet D-antistoff. Dersom prøve i svangerskapsuke 18 viser at foster er RhD-negativt, vil vi be om ny kontrollprøve i svangerskapsuke 24.

Svarvurdering

Ikke påvist D-antistoff hos den gravide og foster er RhD-positivt: Prenatal RhD-profylakse anbefales i svangerskapsuke 28.

Ikke påvist D-antistoff hos den gravide og fosters RhD-type er inkonklusiv: Prenatal RhD-profylakse anbefales i svangerskapsuke 28.

Påvist D-antistoff hos den gravide eller foster er RhD-negativt: Prenatal RhD-profylakse anbefales ikke.

Gravide med RHD positivt foster vil få behandling med RhD-profylakse på den gravides fastlegekontor eller helsestasjon.

Kommentar

 Det er viktig at råd om evt. kontrollprøver følges opp til riktig tid.

Avdeling

Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin.

Seksjon for analyse.

Tlf. 51 51 88 21/51 51 88 26