|
Indikasjon |
Denne analysen er kun tilgjengelig for pasienter innlagt ved Stavanger Universitetssjukehus*. 1) Analysen utføres ved MOBA hurtiglab. for pasienter som innlegges via akuttmottak hvor det er indikasjon for MRSA screening.
2) Analysen utføres for andre pasienter/avdelinger ved mikrobiologisk avdeling innenfor tidspunkt oppgitt under Utføres. Oppgi telefonnummer som kan motta svaret under Kliniske opplysninger. MRSA hurtigtest (PCR på GeneXpert) utføres på prøver fra:
MRSA hurtigtest er en kostbar analyse og skal ikke
rekvireres dersom dyrkning gir tilstrekkelig raskt svar, se MRSA hurtigtest vil bli avvist dersom kriteriene beskrevet over ikke er oppfylt, og MRSA dyrkning vil utføres i stedet. Se også Indikasjon – polikliniske pasienter og ansatte. MRSA hurtigtest utføres ikke: · MRSA hurtigtest kan ikke utføres i urinprøver, og hos pasienter med inneliggende kateter må prøvene dermed undersøkes med MRSA dyrkning før isolering kan oppheves · Hos personer som tidligere har fått påvist MRSA skal oppfølgingsprøver undersøkes med MRSA dyrkning
Det vises også til EQSDocument 13269 Multiresistente bakterier (MRSA, ESBL, VRE med flere) - screening og tiltak hos pasienter (interne rekvirenter) |
|
Indikasjon- polikliniske pasienter og ansatte |
* Unntaksvis kan MRSA hurtigtest utføres hos polikliniske pasienter og ansatte, dersom kriteriene under er oppfylt og MRSA-svaret må være klart innen samme eller påfølgende dag: 1. Poliklinisk pasient ved sykehuset med indikasjon for MRSA screening, hvor det ikke er tatt MRSA screening prøver (dyrkning) i forkant og det ikke er forsvarlig å utsette poliklinisk undersøkelse eller behandling i påvente av dyrkningssvar. 2. Ansatte (ikke studenter) ved sykehuset som er forhindret fra å gå på jobb i påvente av MRSA-svar og hvor det ikke er mulig å vente på dyrkningssvar. For ansatte skal papirrekvisisjon benyttes, se EQSDocument 35142 MRSA screening - hvor / hvordan · NB! Ved smittesporing av ansatte ved uventet funn av MRSA hos pasient eller ansatt, skal det utføres MRSA dyrkning (ikke hurtigtest) og den ansatte kan fortsette i arbeid i samme avdeling inntil dyrkningssvaret er ferdig.
Når disse kriteriene er oppfylt, kan hurtigtest rekvireres uten konferering med smittevernlege eller vakthavende mikrobiolog. Følgende opplysninger må oppgis på rekvisisjonen for at MRSA hurtigtest skal utføres: · Merk «MRSA hurtigtest» · Indikasjon for hurtigtest, feks opphold på sykehus i utlandet, MRSA screening av nyansatt/vikar · Tidspunkt (dato/klokkeslett) for poliklinisk avtale eller når den ansatt skal på jobb · Tlf.nr som kan ta imot svaret (poliklinikk/ansatt) Dersom opplysningene over ikke fremkommer på rekvisisjonen, vil det bli utført dyrkning i stedet for hurtigtest. Tlf.nr er viktig for at laboratoriet skal kunne gi raskt svar, men prøver som mangler tlf.nr vil bli analysert med hurtigtest dersom øvrig informasjon er oppgitt. |
|
Transportmedium/prøvebeholder |
eSwab
eSwab prøvetakingssett kan hentes hos Avdeling for medisinsk mikrobiologi i åpningstidene, mandag til lørdag 08.00-15.30 Utenom åpningstidene har Akuttmottak et lite lager. Ta kun med nødvendig antall pensler slik at det er nok pensler til alle
|
|
Prøvetaking |
Se EQSDocument 35142 MRSA screening - hvor / hvordan (interne rekvirenter) Ved indikasjon for prøvetaking av ledsager, tas prøve fra samme lokalisasjoner som hos ansatte. |
|
Holdbarhet |
Prøve leveres snarest til laboratoriet. Holdbar 3 dager (i kjøleskap). |
|
Rekvisisjon |
Pasienter: elektronisk rekvisisjon Ansatte: papirrekvisisjon skal benyttes. |
|
Merking av prøve |
Prøveglasset merkes med etikett fra etikettskriver (elektronisk rekvirering). Evt. fullt navn og fødselsnummer. Ved bestilling av analysen skrives det ut 3 ekstra etiketter som leveres sammen med prøven til MOBA hurtiglab. eller Avdeling for medisinsk mikrobiologi. |
|
Metode |
PCR (polymerasekjedereaksjon). GeneXpert |
|
Utføres |
1) Analysen utføres ved MOBA hurtiglab. for pasienter som innlegges via akuttmottak hvor det er indikasjon for MRSA screening.
2) Analysen utføres for andre pasienter/avdelinger ved mikrobiologisk avdeling innen følgende tidspunkt:
- Mandag til fredag: 8.00–19.00 - Lørdag, søndag og høytidsdager: 8.00-13.30 - Høytidsdager unntak; - Julaften, nyttårsaften, onsdag før skjærtorsdag og pinseaften: 8.00-10.00 Prøve levert utenom disse tidene blir kun analysert med hurtigtest neste morgen dersom dette gir vesentlig raskere svar enn dyrkning |
|
Levering av prøve |
Levering av prøve til Avdeling for medisinsk mikrobiologi: Tidsfrister for svar samme dag, se under Utføres 1) I avdelingens åpningstid: Prøve leveres snarest til laboratoriet i avdelingens åpningstid. - Mandag-søndag og høytidsdager 8.00-15.30: Prøve leveres til personell i avdelingens prøvemottak eller ekspedisjon og det informeres om det gjelder MRSA hurtigtest. Dersom personell ikke er tilstede, ring seksjon for molekylærdiagnostikk. - Kveldstid mandag-fredag 15.30-20.30: Ring seksjon for molekylærdiagnostikk og avtal levering av prøve. Prøvemottak er ikke bemannet på kveldstid, og levering av prøve må avtales per telefon. - Høytidsdager unntak: Julaften, nyttårsaften, onsdag før skjærtorsdag og pinseaften er avdelingens åpningstid er 8.00-12.00. Prøver leveres i avdelingens prøvemottak eller ekspedisjon frem til kl 12, etter kl. 12 leveres prøve som beskrevet under «Utenom avdelingens åpningstid». 2) Utenom avdelingens åpningstid: Prøve og rekvisisjon legges i henholdsvis kjøleskap og postkasse i T-etg ved dør inn til avdelingen. |
|
Svartid |
Dersom prøven er levert innen tidsfrister oppgitt under Utføres, vil svaret være klart innen 2 timer fra prøven er ankommet laboratoriet. Alle svar ringes rekvirent straks analysen er ferdig. Vi ber om at avdelingene er tilbakeholdne med å ringe etter prøvesvar, da dette medfører mange avbrytelser og forsinkelser. |
|
Svar/Svarvurdering |
Påvist/ikke påvist/inkonklusiv Alle prøver dyrkes alltid i tillegg. I sjeldne tilfeller kan MRSA påvises ved dyrkning selv om hurtigtest var negativ (falsk negativ MRSA hurtigtest). Påvist MRSA ved hurtigtest må verifiseres med dyrkning for å utelukke falskt positivt svar. |
|
Avdeling
|
Avdeling for medisinsk mikrobiologi: Ekspedisjon: Tlf: 51518800
Seksjon for molekylærdiagnostikk: Tlf: 95013362
MOBA hurtiglab.: Tlf: 51513324/ 91339527 |
|
Akkrediteringsstatus |
Akkrediteringsstatus fremkommer på svarrapport og akkrediteringsomfang. Akkreditert for analyser utført ved Avdeling for medisinsk mikrobiologi. Ikke akkreditert for analyser utført ved MOBA hurtiglab. |
