PSA total, Prostata spesifikt antigen (-92) v. 1.24

Prøvemateriale

Serum
Gel/glass uten tilsetning.

Analysevolum

1 mL (Abs.minimum 125 uL)

Holdbarhet

Avpippetert serum / serum over gel er holdbart 4 døgn.
Oppbevares ved 2 - 8 grader, men transport ved romtemperatur er likevel akseptabelt.

Metode

Immunkjemisk analyse
(CMIA=kjemiluminoscens-mikropartikkelanalyse)
Analyseapparat: Alinity I (Abbott)

Indikasjon

Indikasjon:
Mistanke om cancer prostata og ved oppfølging av behandling. Utredning av pasient ved påviste skjelettmetastaser av ukjent opphav. PSA er ofte lett forhøyet ved benign prostatahyperplasi

Utføres

Daglig

Referanseområde

Aldersavhengig:
   <  39 år: < 1,5 ug/L
40 – 44 år: < 2,0 ug/L
45 - 49 år: < 2,0 ug/L
50 - 54 år: < 2,5 ug/L
55 - 59 år: < 3,5 ug/L
60 - 64 år: < 4,5 ug/L
65 - 69 år: < 6,5 ug/L
70 - 74 år: <  10 ug/L
75 - 79 år: <  12 ug/L
 >= 80 år: <  15 ug/L

Analytisk variasjon (CV)

7 % i nivå 0,50 – 19 ug/L

Svarvurdering

Høye verdier: Cancer prostata, benign prostatahyperplasi, inflammasjon og infeksjon i prostata og ved traume i peroneum.

Handlingsprogrammet for prostatakreft har foreløpig egne aksjonsgrenser for pasienter uten familiær belastning:

50 – 69  år  > = 3 ug/L
70 – 79  år  > = 5 ug/L
80 – 100 år > = 7 ug/L

Lave verdier: Antiandrogen behandling samt medikamenter som NSAIDs, statiner og thiazider.

Tolkning av PSA-testen

Ved forhøyet PSA og normal DRE, bør PSA kontrollmåles etter minst tre uker. Ved forhøyet PSA bør urinretensjon og urinveisinfeksjon utelukkes. PSA-målingen bør gjentas etter 1-2 måneder ved påvist infeksjon.

Tolkning av PSA-testen må sees i sammenheng med alder og verdi. Tiltak hos menn i alderen 50-70 år uten arvelig belastning av prostatakreft: Ved PSA-verdi >=3 ng/mL, bør henvises til spesialist i pakkeforløp for utvidet risikostratifisering og eventuell videre utredning. Tilsvarende bør menn 70-80 år henvises ved PSA-verdi >=5 ng/ml og menn >80 år med PSA >=7 ng/ml. Menn med påvist genfeil i et gen som gir økt risiko for behandlingstrengende prostatakreft bør henvises til urolog for videre undersøkelser ved PSA >2.5 ng/ml eller ved rask PSA-stigning innenfor normalområdet.

Dersom utredning i spesialisthelsetjenesten ikke avdekker behov for videre undersøkelser eller kreft i prostata, bør urolog skissere plan for videre oppfølging i primærhelsetjenesten.

Referanser

Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi
Pakningsvedlegg ifra Abbott
Informasjon ifra glassleverandør (Abbott)
UpToDate.com
Egne forsøk
Referanseområdet er hentet fra artikkelen: Oesterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG, et al. Serum Prostate-Specific Antigen in a Community-Based Population of Healthy Men: Establishment of Age-Specific Reference Ranges. JAMA. 1993;270(7):860-864. ».

Kommentar

Måleområde: 0,10 ug/L – 10 000 ug/L
Svar < 10 ug/L utgis med 2 desimaler
Svar > 10 ug/L og >=15 ug /L utgis med 1 desimal
Svar > 15 ug/L utgis uten desimal

Ved Total PSA verdi imellom 2,50 – 20 ug/L utføres fritt PSA.
Feilkilder: Forhøyet PSA kan forekomme etter inngrep som prostatapalpasjon (trolig ikke klinisk signifikant),biopsi, cytoskopi, prostatamassasje, kateterisering av urinblære og TURP.
NPU kode: 08669
Refusjonskategori: MB5

Avdeling

Avdeling for medisinsk biokjemi
Tlf. 51 51 95 14
Faggruppe/Seksjon: Immun kjemi

Akkrediteringsstatus

Akkreditert