Prøvemateriale |
Serum gelglass. Hepariniserte kapillærrør eller egnede blodgassprøyter. |
Analysevolum |
Glasset fylles helt opp. Avpipettert serum kan ikke brukes |
Prøvebehandling |
Unngå lufttilførsel! Lufttilførsel fører til at Ca++ faller, og vi får falskt for lave verdier. En skal derfor aldri åpne glasset, ta ut restvakuum, eller bruke første glasset ved en prøvetaking når en benytter butterfly. Lite serum i glass kan medføre falskt lavt svar. Bruk av feil heparin: Heparin binder positive elektrolytter, og dersom heparinet ikke er balansert i forhold til prøvemengden vil dette føre til falskt for lave verdier. Hemolyse: Dette fører til falsk for lav Ca++ verdi. Ved sterk hemolyse utgår prøven. Sen sentrifugering: Dersom prøven ikke er sentrifugert innen 2 timer utgår prøven. Lite serum i glass: Dersom det er lite serum i glass (mer enn 1 cm klaring til sort strek som markerer fullt glass) kan svaret bli falskt for lavt. |
Holdbarhet |
Serum er holdbart over gel 3,5 døgn. |
Metode |
Ioneselektiv elektrode. |
Indikasjon |
Totalkalsium er førstevalg ved vanlig rutine analyse, alternativt albuminkorrigert kalsium. Ionisert kalsium kan rekvireres ved kirurgiske inngrep og etter multiple blodtransfusjoner/albumintransfusjoner, større brannskader, multiorgansvikt, syre/base forstyrrelser, hypo- og hyperkalsemi, hemodialyse, nefrotisk syndrom og akutt pankreatitt. |
Utføres |
Hele døgnet. |
Referanseområde |
1,18 - 1,37 mmol/L (ved aktuell pH) |
Analytisk variasjon (CV) |
<3 % |
Svarvurdering |
Hyperkalsemi: Vanlige årsaker er malign sykdom med eller uten metastaser til skjelett, hyperparatyreoidisme. Mindre vanlige årsaker er hyper- og hypotyreoidisme, vitamin D-forgiftning, tiaziddiuretika, sarkoidose, familiær hypokalsurisk hyperkalsemi, tertiær hyperparatyreoidisme, milk-alkali syndromet, langvarig litium-behandling, tuberkulose, immobilisering (særlig ved Pagets sykdom), akromegali, binyrebarksvikt, infantilt hyperkalsemisk syndrom. Hypokalsemi: forekommer ved vitamin D-mangel, forstyrret vitamin D-metabolisme (nyresvikt, fenobarbital- og fenytoin-behandling), hypoparatyreoidisme, pseudohypoparatyreoidisme, magnesiummangel, akutt pankreatitt, alkalose, neonatal hypokalsemi, massive blodtransfusjoner (pga. citrat-tilførsel), tilhelingsfasen av beinsykdom etter behandlet hyperparatyreoidisme og malign blodsykdom (”hungry bone syndrome”). |
Referanser |
|
Kommentar |
NPU kode: 01446 Refusjonskategori: MB6 |
Avdeling |
Avdeling for medisinsk biokjemi |
Dokument ID: | 17576 |
---|---|
Utarbeidet ved: | Helse Stavanger HF |
Godkjenningsdato: | 18.10.2021 |
Revisjonsfrist: | 17.10.2024 |
Har lagt til (=fritt kalsium) i overskrift
Har lagt til ved aktuell pH etter referanseintervall
Har lagt til at kalsium faller, ikke stiger ved luft i glasset
Har lagt til NPU kode og refusjonskategori