|
Prøvemateriale |
Fullblod - prøverør uten tilsetning Eventuelt spesialrør av glass (ikke plast) uten tilsetning (rød kork; samme glass som brukes til aluminium) Spinalvæske - Sterilt 4,5 mL nuncrør |
|
Medium tilsatt m/ perklorsyre |
Spesialrør: Tilsatt 2 mL perklorsyre - for blod og urin
Tilsatt 1 mL perklorsyre - for spinalvæske
|
|
Analysevolum |
1 ml blod (eventuelt 0,5 ml på små barn) 0,5 ml spinalvæske Eventuelt urin (sjeldent indisert): 1 mL urin felles med perklorsyre 1 mL frosset urin fra samme urinlating til kreatinbestemmelse |
|
Pasientforberedelse |
Blodprøve tas vanligvis med pasienten fastende og i hvile (referansegrensene gjelder prøve tatt ved faste og i hvile). Det skal være minimalt med stase og motstand/skrik fra evt. barn. Av og til må prøve tas selv om ikke disse kriteriene er oppfylt, men det er da viktig at det bemerkes på rekvisisjonen, f.eks. hvis barnet var urolig under prøvetakingen. |
|
Prøvebehandling |
Viktig: Prøvetakere fra Medisinsk Biokjemi må alltid være tilstede når blod/spinalvæske skal tas til denne analysen. Dette er en arbeidkrevende prøve for laboratoriet, unngå vakt (etter kl 15:00) dersom mulig. Se også 3E/4D sin egen prosedyre: Laktat og pyruvat, blod- og spinalprøver (Ikke tilgjengelig) Mottaker på Rikshospitalet ber også om at denne prøven ikke tas fredager eller dager før helligdager, dersom det kan unngås. Felling av blod og spinalvæske skal foregå tilnærmet samtidig. Laboratoriet: Blod Umiddelbart etter prøvetaking skal 1 mL blod (fra glass uten tilsetting) avpipetteres i 2 mL perklorsyre. Dette blandes raskt og godt (ristes ca. 7 ganger til homogen farge) og settes på is for felling. Når perklorsyresuspensjonen har stått minimum 10 minutter, maksimum 1 time på is, kjølesentrifugeres prøven og supernatanten avpipetteres og fryses ved –20 °C. Hvis supernatanten ikke blir helt klar må den kjølesentrifugeres (5 min) og avpipetteres en gang til. Spinalvæske Straks etter tapping, evt. kort tid på is, må 0,5 mL spinalvæske avpipetteres i 1 mL Perklorsyre. Samme fremgangsmåte og behandling som blod. Hvis ingen proteinfelling, dvs. helt klar prøve etter 10 minutter på is, kan prøven fryses uten kjølesentrifugering. Urin (Sjeldent indisert) 1 mL urin avpipetteres i 2 mL perklorsyre. Samme mengder, fremgangsmåte og behandling som blod. Send også med 1 mL frosset urin fra samme urinlating til kreatininbestemmelse. Laging av fellingsreagens, se Laktat/pyruvat, laging av fellingsreagens (Ikke tilgjengelig) |
|
Forsendelse |
Sendes frosset på tørris. |
|
Holdbarhet og forsendelse |
Holdbart 3 døgn frosset. Prøvene bør tas før kl.11 mandag-torsdag, og må sendes på tørris samme dag. Dersom dette ikke er mulig, dvs at prøven må tas til andre tider, så må prøven sendes med JetPak. JetPak er en dyrere sendemåte og dekkes av rekvirent. Dersom en prøve må tas kveld-natt, er det raskt nok å sende prøven med JetPak neste morgen. Mottakslaboratorium har døgnåpent og vil kunne ta imot prøver så sant prøvene bringes dit. |
|
Kommentar |
Rekvirent skal varsle laboratoriet på Rikshospitalet på telefon 23071043 før denne prøven tas. Se brukerhåndboken til OUS Analyse av laktat i fullblod gjøres kun i forbindelse med at pyruvat er rekvirert samtidig. Laktat i spinalvæske kan i enkelte tilfeller være ønskelig å bestille alene, se link til prosedyre Laktat i spinalvæske |
|
Tolkning |
Laktat og pyruvat i blod og eventuelt i spinalvæske måles for å differensiere mellom ulike metabolske sykdommer som gir laktacidose. For tolkning av laktat/pyruvat-ratio, se pyruvat. |
|
Analysested |
Seksjon for medfødte metabolske sykdommer c/o Preanalyttisk seksjon, inngang B2-2.etg Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus Sognsvannsveien 20 0372 Oslo |
|
Rekvirering |
Bestilles som "DIVSEND" i DIPS med papirrekvisisjon. |
|
Papirrekvisisjon |
