|
Indikasjon |
PCR-analyser i luftveisprøver utføres som analysepakker: 1) Standard luftveispakke (SARS-CoV-2, influensa A og B), 2) Standard luftveispakke + atypiske bakterier (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis) 3) Utvidet luftveispakke. (Se under Kommentar). Ved lette symptomer og spørsmål om covid-19, bestill kun SARS-CoV-2 PCR Coronavirus (SARS-CoV-2) PCR Ved influensalignende symptomer hos pasienter i risikogruppen og behov for differentialdiagnostikk, kan Standard luftveispakke velges. Ved mistanke om infeksjon med Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae eller Bordetella pertussis (kikhoste), velges Standard luftveispakke + atypiske bakterier. De fleste pasienter har ikke indikasjon for utvidet luftveispakke, da resultatet ikke har behandlings- eller smittevernmessig konsekvens, og standard luftveispakke eller standard luftveispakke + atypiske bakterier vil være tilstrekkelig. Utvidet luftveispakke kan være indisert hos alvorlig syke pasienter, særlig hos små barn eller immunsupprimerterte. Klinisk indikasjon for utvidet luftveispakke må oppgis på rekvisisjonen, og analysen vil utgå dersom indikasjon ikke er oppgitt. |
||||||
|
Prøvemateriale |
Nasopharynxsekret/-aspirat Halssekret. Ikke anbefalt til undersøkelse av Bordetella pertussis. Ved klinisk mistanke om kikhoste anbefales nasopharynxsekret/-aspirat Bronkoalveolær lavage (BAL), trachealsekret, ekspektorat |
||||||
|
Transportmedium/prøvebeholder |
UTM-RT (virustransportmedium) til nasopharynxsekret og halsprøve Under Covid-19-pandemien kan andre transportmedier også være aktuelle; disse vil bli distribuert fra avdelingen ved behov Steril universalkonteiner til BAL, trachealsekret og ekspektorat |
||||||
|
Prøvetaking |
Nasopharynxprøve til luftveis-PCR: Bøyelig prøvetakingspinne føres forsiktig inn langs bunnen av nesehulen til den støter mot bakre svelgvegg hvor den roteres/holdes i ca 5 sekunder slik at pinnen kan suge til seg celler. Stikk deretter penselen ned i UTM-RT-mediet og brekk av før korken skrus på.
Halsprøve til luftveis-PCR: Bruk spatel for å holde tunga nede. Stiv prøvetakingspinne roteres/holdes på bakre svelgvegg i ca 5 sekunder før den tas ut og stikkes i UTM-RT-mediet og brekkes av før korken skrus på. |
||||||
|
Prøvebehandling |
Prøven sendes snarest til laboratoriet. Oppbevares i kjøleskap før forsendelse |
||||||
|
Merking av prøve |
Strekkodelapp fra rekvisisjon eller etikettprinter (elektronisk rekvirering). Evt. fullt navn og fødselsnummer |
||||||
|
Metode |
PCR (polymerasekjedereaksjon) |
||||||
|
Utføres |
Mandag til søndag |
||||||
|
Svartid |
0-1 dager eller innen 24 timer etter at prøven ankommer laboratoriet. I perioder med stort prøvevolum grunnet pandemien kan svartiden bli noe lengre for polikliniske prøver. |
||||||
|
Svar/svarvurdering |
Påvist/ikke påvist/inkonklusiv |
||||||
|
Kommentar |
PCR-analyser i luftveisprøver utføres som analysepakker, se under. Eventuell rekvirering av enkeltanalyser som inngår i analysepakken, vil medføre at hele analysepakken utføres. Unntak: SARS-CoV-2, se Indikasjon. Klinisk indikasjon for utvidet luftveispakke må oppgis på rekvisisjonen, og analysen vil utgå dersom indikasjon ikke er oppgitt.
Generelt bør luftveisprøver til PCR-undersøkelse tas så tidlig som mulig i sykdomsforløpet. For ytterligere informasjon, se også under de enkelte agens i Laboratoriehåndboka.Ved atypisk pneumoni med Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae og Bordetella pertussis, vil luftveisprøve til PCR ofte være positiv inntil 3-4 uker etter symptomdebut. Ved lengre sykdomsforløp vil det være vanskeligere å stille diagnosen, men da vil den behandlingsmessige konsekvens som regel være liten. Antistoffundersøkelse av Mycoplasma pneumoniae og Chlamydophila pneumoniae i serum utføres ikke ved avdelingen. Antistoffundersøkelse av luftveisvirus utføres heller ikke. |
||||||
|
Rekvisisjonsskjema |
Blå. Seksjon for virologi og molekylærdiagnostikk |
||||||
|
Avdeling
|
Avdeling for medisinsk mikrobiologi Tlf: 51518800
|
||||||
| Akkrediteringsstatus | Akkreditert |
